增生功能性疣状白斑的最佳治疗

发炎适度疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固适度环纹，仅指胃癌前发炎，因其有较大意味著转型为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命适度，却是只能引致肯定。一般而言耳鼻喉医生精通传统环纹的诊断和化学疗法，但却是少却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 高血压无法及早赢取正确化学疗法。

PVL 令人满意和化学疗法具体的循证医学接收者极少，为了恰当该病脆弱状况、临床研究征状和最佳化学疗法方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 合众国医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 先后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所纳入的研究工作均有高血压随访和恰当复发率。

该科学论文显示 PVL 流行病学形态与传统突起细胞会胃癌（SCC）不同，高血压多数为女适度（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱状况。所纳入高血压的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压少于切除 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年龄、适度别和酒精是恶适度令人满意的脆弱状况。

有人提出异议 PVL 与 生命瘤菌株（HPV）的具体适度。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 高血压中用 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 意味著在 PVL 的病理令人满意中起作用，但此次纳入的却是少数短文并未提及 HPV 的作用，故愿景 PVL 研究工作中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有部位，双唇最罕见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于发炎的临床研究和结核令人满意。疣状发炎和不同总体的发育不良上会 PVL。PVL 的许多组织病理学可为环纹、疣状发炎，再次令人满意为浸润适度胃癌。图 1 同一高血压从发炎适度疣状环纹令人满意到浸润适度胃癌（a）2002 年复合过多；（b）2007 年后半期疣状胃癌；（c）2008 年浸润适度突起细胞会胃癌

图 2 从发炎适度疣状环纹令人满意到浸润适度胃癌的结核令人满意，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，过多复合；（b）2007 年后期，疣状过多发炎；（c）2007 年后半期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭适度突起细胞会胃癌

PVL 最罕见化学疗法方式为疗程，但 222 名高血压中复发率达 71.2%。对 277 名高血压进行时亚群量化，恶变转化率达 63.9%，再次有 39.6% 的高血压活着于此病。其次为微波和激光化学疗法。一般而言来说胃癌前发炎或中度不类似发炎只能疗程、激光、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的环纹。临床研究医生要高度警惕，对出事高血压进行时终身随访，多次切除。化学疗法各有不同特异适度的许多组织病理形态，偏爱是频繁牵涉到的临床研究和许多组织病理学诊断符合。临床研究医生应以准备好随访，密切关注发炎的临床研究改变，同时多次切除以降低误诊率。

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编辑： 周薇