病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固开放性脉络膜动物细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，染病变多表现为相机脉络膜动物细胞色素沉着出血。近来，澳大利亚阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等分享了一同上罕见的眼睛根深蒂固开放性脉络膜动物细胞增高出血，之外华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

染病变女开放性，24 岁，亚裔亚裔，无主诉症状，既往无小腿传染染病日本史。神经外科核对发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶开放性，仿佛节情况下，无葡萄膜竜和胸部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的黑色素沉着出血，额头 3 点钟一段距离也可见一直径小得多的黑色素沉着出血（三幅 1）。借助于 OCT 发现眼睛相比的脉络膜增厚，染病变层无相比异常（三幅 2）。

三幅 1 为借助于照相：额头 3 点钟（右三幅）和左臂 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫开放性色素沉着出血

三幅 2 为借助于 OCT 三幅像：眼睛脉络膜增厚，染病变层情况下

脉络膜动物细胞增高出血需顾虑的鉴别诊断之外：眼球黑变染病或眼皮肤黑变染病，弥漫开放性脉络膜癌症，眼睛弥漫开放性葡萄膜动物细胞增殖以及本文提到的根深蒂固开放性脉络膜动物细胞增高。

由于染病变多无主诉症状，仅通过神经外科核对发现异常，现有古文献华盛顿邮报的相机根深蒂固开放性脉络膜动物细胞增高染病同上较极少，眼睛出血非常极少 4 同上，同上为中东人，同上为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的染病变为最年轻的亚裔染病变。未来还需要更多的医学研究和民间组织染病理学研究进一步了解该染病的时有发生转型，以及是否会增大葡萄膜癌症的风险。

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总编辑： 杨洁