增生持续性疣状白斑的最佳治疗

发炎官能疣状白斑（PVL）是一种有名的顽固官能白斑，总称恶官能肿瘤前肿瘤，因其有较少确实发展为口部鳞恶官能肿瘤或疣状恶官能肿瘤而很强致命官能，以致于需要惹来非常重视。通常耳鼻喉心理医生精通传统意义白斑的病患和病人，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 患儿未能立刻获取恰当病人。

PVL 成效和病人相关的循证医学信息很少，为了具体该病小心原因、临床起病和最佳病人方案，美国内多达华 Mike O'Callaghan 州政府医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共有就其病同上 329 同上，于 2015 年 10 年初刊载于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色文献，所纳入的科学研究之外有患儿随访和具体复发率。

该研究课题显示 PVL 流行病学相似性与传统意义粒状线粒体恶官能肿瘤（SCC）各有不同，患儿多数为女官能（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，烟草并非小心原因。所纳入患儿的平之外年纪为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平之外活检 9.0 次。整体而言来说，科学研究数据不支持年纪、官能别和抽烟是恶官能成效的小心原因。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 患儿当中用 PCR 扫描 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病理成效当中起功用，但此次纳入的大多数文章不曾谈及 HPV 的功用，故将会 PVL 科学研究当中需对 HPV 更加非议。

PVL 可病变口部所有各部位，软颚最少用，颊毛细血管其次。该病病患的关键在于肿瘤的临床和表征成效。疣状发炎和各有不同持续性的发育不良预设 PVL。PVL 的秘密组织生物学可为白斑、疣状发炎，再度成效为浸润官能恶官能肿瘤。平面图 1 同一患儿从发炎官能疣状白斑成效到浸润官能恶官能肿瘤（a）2002 年比如说可能会；（b）2007 年中期疣状恶官能肿瘤；（c）2008 年浸润官能粒状线粒体恶官能肿瘤

平面图 2 从发炎官能疣状白斑成效到浸润官能恶官能肿瘤的表征成效，此平面图与平面图 1 为同一患儿（a）2002 年，可能会比如说；（b）2007 年后期，疣状可能会发炎；（c）2007 年中期，疣状恶官能肿瘤；（d）2008 年，侵袭官能粒状线粒体恶官能肿瘤

PVL 最少用病人形式为病人，但 222 名患儿当中复发率多达 71.2%。对 277 名患儿展开亚群分析，恶变转化率多达 63.9%，再度有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光病人。通常来说恶官能肿瘤前肿瘤或当中度不典型发炎需要病人、激光、电切、再生或光的动力疗法。

PVL 是一种很强相对于恶变率的白斑。临床心理医生要相对于警惕，对可疑患儿展开生前随访，多次活检。病人取决于特异官能的秘密组织病理相似性，特别是在是频密发生的临床和秘密组织生物学病患有违。临床心理医生应将准备随访，密切联系非议肿瘤的临床变化，同时多次活检以降低误诊率。

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出版人： 周薇